Терапевт, хирург, ортопед, ортодонт: какой стоматолог что лечит и к кому идти первым

Какие стоматологи есть по документам Минздрава

С 1 сентября 2026 года действует новая номенклатура должностей медицинских работников (приказ Минздрава № 434н). Врачебных должностей, связанных со стоматологией, в ней семь: врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, врач-ортодонт, стоматолог детский и челюстно-лицевой хирург. Гигиенист стоматологический и зубной техник отнесены к среднему медперсоналу. Должность зубного врача в списке осталась, но приём на неё с 1 сентября 2026 года не ведётся.

Порядок помощи взрослым при стоматологических заболеваниях (приказ № 786н в редакции от 24.07.2026) называет врача-стоматолога, терапевта, хирурга, ортопеда и ортодонта врачами стоматологического профиля. Гигиенист или зубной врач при необходимости снимает боль и направляет пациента к одному из них.

Повышать квалификацию приказ № 436н обязывает всех, не реже раза в 5 лет.

Эндодонта, пародонтолога, имплантолога и гнатолога в номенклатуре нет: за каждым из этих слов на сайтах клиник стоит одна из официальных должностей.

Стоматолог-терапевт: с него начинают

Стоматолог-терапевт лечит сам зуб, не удаляя его: кариес, пульпит (воспаление нерва), периодонтит (воспаление у верхушки корня). Он ставит пломбы, лечит и перелечивает каналы. В клинических рекомендациях Стоматологической ассоциации России (СтАР) по пульпиту и периодонтиту в перечне услуг записан именно приём стоматолога-терапевта.

С терапевта удобно начинать, когда непонятно, какой врач нужен. Он осмотрит зубы и скажет, нужен ли кто-то ещё. Если болит зуб, идите к терапевту, не откладывая: снятие острой боли в «ЭмиДент» стоит 2 000 ₽. Лечение кариеса стоит 4 000–4 500 ₽, пульпита в зубе с одним каналом — 8 000 ₽. Подробнее — на странице лечения зубов и в статье о лечении пульпита.

Что такое эндодонтия и кто такой эндодонт

Эндодонтия — раздел стоматологии о пульпе зуба и тканях вокруг верхушки корня: как диагностировать и лечить их болезни и травмы. Так её определяет Национальная комиссия Американской стоматологической ассоциации (ADA), которая признаёт в США 12 стоматологических специальностей, и эндодонтия — одна из них. Короткое «эндо» в прайсе или карточке врача означает то же самое: всё, что связано с каналами.

В России отдельной должности эндодонта нет. Каналы лечит стоматолог-терапевт, а эндодонтом клиники называют терапевта, который занимается в основном каналами. В Великобритании и США схема похожая: по памяткам NHS и ADA обычный стоматолог лечит каналы сам или направляет пациента к эндодонтисту.

Есть ли разница в результате? В исследовании Alley и соавторов (2004) в трёх частных клиниках Алабамы через 5 лет сохранились 98,1 % из 155 зубов, которые лечили эндодонтисты, и 89,7 % из 195 зубов, которые лечили общие стоматологи. Авторы сами называют работу ограниченной, поэтому вывод скромный: если канал лечат повторно или он сложный, спросите, работает ли врач с микроскопом. В «ЭмиДент» лечение канала под микроскопом стоит 8 000–16 000 ₽, перелечивание под микроскопом — 12 000 ₽.

Что делает стоматолог-хирург

Стоматолог-хирург берётся за зуб, когда его нельзя или не нужно сохранять, и за операции на десне и кости. Это удаление зубов, в том числе мудрости и корней, удаление кист, резекция верхушки корня, пластика уздечки и десны, наращивание кости, синус-лифтинг и установка имплантов. Если зуб не прорезался, КР СтАР советуют выбирать тактику с участием хирурга и, если нужно, ортодонта: иногда такой зуб не удаляют, а вытягивают на место.

Челюстно-лицевой хирург — другая специальность. Попасть в неё можно не только после стоматологического вуза, но и после «Лечебного дела» или «Педиатрии», а занимается он болезнями, травмами и дефектами всей челюстно-лицевой области.

Удаление зуба в «ЭмиДент» стоит от 2 000 ₽, зуба мудрости — от 4 000 ₽. Все операции проходят под местной анестезией: общего наркоза и седации в клинике нет. Подробнее — на странице удаления зубов и в статье когда нужно удалять зуб.

Кто ставит импланты: хирург или ортопед

Имплант в кость ставит стоматолог-хирург, но решение о том, нужен ли он, принимает ортопед. Так записано в КР СтАР по частичному отсутствию зубов: вопрос о необходимости имплантации для дальнейшего протезирования определяет стоматолог-ортопед, а перед операцией рекомендуется его консультация с записью в истории болезни. Помощь пациентам без части зубов, по тем же рекомендациям, оказывают ортопеды и хирурги.

Слово «имплантолог» обычно означает хирурга, который много работает с имплантами. Для пациента важнее другое: план должен быть согласован с ортопедом до операции, ведь именно он потом будет ставить коронку. В «ЭмиДент» ставят импланты Osstem, Dentium и Hiossen, имплант Osstem с установкой стоит 17 500 ₽. Этапы — в статье об имплантации и на странице имплантации зубов.

Стоматолог-ортопед: коронки, мосты, протезы

Стоматолог-ортопед восстанавливает разрушенные и заменяет потерянные зубы. Он ставит коронки и виниры, делает мосты, съёмные и бюгельные протезы, коронки на импланты. Ортопед же ведёт пациентов с бруксизмом: КР СтАР по бруксизму (2023) указывают, что таким пациентам показано регулярное наблюдение у стоматолога-ортопеда.

Ортопеда легко спутать с ортодонтом. Разница простая: ортопед заменяет и восстанавливает зубы конструкциями, ортодонт двигает собственные зубы пациента. Металлокерамическая коронка в «ЭмиДент» стоит 10 000 ₽, коронка из циркония или e.max — 15 000 ₽. Подробнее — на странице протезирования и в статье о видах коронок.

Что делает ортодонт

Ортодонт исправляет прикус и положение зубов: ставит брекеты и элайнеры, у детей использует пластинки и расширяющие аппараты, после лечения подбирает ретейнер. В отличие от терапевта, хирурга, ортопеда и детского стоматолога, ортодонтом по приказу № 436н нельзя стать через переподготовку: нужна ординатура именно по ортодонтии.

По памятке NHS, стоматолог направляет ребёнка к ортодонту, если считает, что нужны брекеты. Чаще их ставят после того, как прорезались все постоянные зубы, но исправлять прикус можно и взрослым. Пока стоят брекеты, к ортодонту ходят примерно раз в 6–8 недель.

В «ЭмиДент» принимают два ортодонта, ставят в том числе брекеты Damon. Брекеты с установкой стоят 35 000 ₽. Подробнее — на странице исправления прикуса и в статье какие брекеты лучше.

Кто лечит дёсны: пародонтолог и гигиенист

Должности пародонтолога в номенклатуре нет, а КР СтАР «Хронический пародонтит» перечисляют, кто лечит дёсны: стоматологи общей практики, терапевты, ортопеды, хирурги и ортодонты. По тем же рекомендациям после лечения пародонтита пациента осматривают через 1, 2 и 6 недель, а затем каждые 3–6 месяцев. Британская NHS тоже пишет, что при болезни дёсен стоматолог может направить к профильному специалисту.

Гигиенист — не врач, у него среднее медицинское образование. Он снимает камень и налёт и учит ухаживать за зубами. Если дёсны кровят при чистке, начните с гигиениста или терапевта: они увидят, хватит ли чистки или нужно лечение дёсен. Профессиональная гигиена в «ЭмиДент» стоит 2 990 ₽, закрытый кюретаж одного сегмента — 15 000 ₽. Подробнее — на страницах профгигиены и лечения дёсен, в статье о пародонтите.

Гнатолог: когда дело в прикусе и суставе

Гнатология — раздел стоматологии о том, как двигается нижняя челюсть и как смыкаются зубы. Отдельной должности гнатолога нет. КР СтАР по болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (2022) пишут, что таких пациентов ведут в основном стоматологи-ортопеды, ортодонты и челюстно-лицевые хирурги, при необходимости — вместе с неврологом, психотерапевтом и другими врачами.

К гнатологу идут, если щёлкает челюсть, рот трудно широко открыть, по утрам сводит мышцы, стираются зубы или не получается привыкнуть к новой коронке. В «ЭмиДент» гнатолог начинает с бесплатной консультации и осмотра прикуса, а потом предлагает варианты: шину или капу, пришлифовку смыкания, лечение зубов или исправление прикуса. Коррекция прикуса стоит 1 500 ₽. Подробнее — на странице гнатолога и в статье почему щёлкает челюсть.

Детский стоматолог

Детский стоматолог лечит молочные и постоянные зубы у детей и следит за тем, как они растут. По порядку помощи детям (приказ Минздрава № 910н) на первом году жизни ребёнка осматривают 2 раза, дальше — по степени риска, но не реже раза в год.

Тот же порядок называет случаи, когда детский стоматолог направляет к ортодонту: неправильный прикус или предпосылки к нему, сильно разрушенные зубы, раннее удаление зубов, нарушенный зубной ряд. Поэтому, если молочный зуб удалили задолго до смены, стоит показать ребёнка ортодонту. Лечение кариеса молочного зуба в «ЭмиДент» стоит 3 500 ₽. Подробнее — в разделе детской стоматологии и в статье о молочных зубах.

К какому стоматологу идти: таблица по ситуациям

Если вашей ситуации в таблице нет, записывайтесь к терапевту.

Цены взяты с прайса «ЭмиДент» 27.10.2026. Консультация и осмотр в клинике бесплатные, окончательную сумму врач называет после осмотра.

Может ли один врач совмещать специализации

Может. Приказ № 436н разрешает стоматологу с ординатурой по одной специальности получить другую через профессиональную переподготовку: так терапевт может стать хирургом или ортопедом, а хирург — терапевтом. Исключения — ортодонтия и челюстно-лицевая хирургия: для них нужна отдельная ординатура.

Если хотите проверить, по какой специальности работает врач, попросите показать диплом об ординатуре или о переподготовке. Другие проверки собраны в статье как выбрать стоматолога.

Врачи «ЭмиДент» в Стерлитамаке

На странице «Врачи» клиники на ул. Строителей, 28 сейчас 13 специалистов. По фильтру специализаций это 9 хирургов, 6 терапевтов, 6 ортопедов, 4 имплантолога, 2 ортодонта, детский стоматолог и гигиенист. Сумма больше 13, потому что у 10 из 13 врачей указано по две специализации и больше: чаще всего «терапевт, хирург» или «хирург, имплантолог, ортопед». На практике это значит, что вылечить один зуб и удалить другой можно у одного врача, а операцию по имплантации и коронку может вести один и тот же специалист.

Консультация любого специалиста бесплатная. Порядок помощи взрослым требует обезболивать всё, что может причинить боль: в «ЭмиДент» для этого используют местную анестезию, общего наркоза и седации нет.