Заглянули в лунку после удаления зуба: что там должно быть и когда она заживёт

Как выглядит лунка сразу после удаления зуба

Сразу после удаления зуба лунка — это углубление в десне, которое заполняется кровью. Кровь сворачивается, и получается тёмно-красный плотный сгусток. По обзору в Journal of Oral & Maxillofacial Research (2019), он держится на сети нитей фибрина и становится каркасом, по которому дальше растут сосуды, соединительная ткань и кость.

В памятке британских больниц NHS для пациентов (Thames Valley, 2023) лёгкое подтекание крови из лунки и розовая слюна названы нормой. Если кровит заметно, памятка советует прижать лунку влажной марлей и сжать зубы на 15 минут, не подглядывая.

Самое ценное в лунке в эти часы — сгусток. В эксперименте, на который ссылаются авторы того же обзора, его удаляли через 6–8 минут после операции, и заживление шло намного хуже. Поэтому лунку не трогают пальцем и языком и в день удаления не полощут рот. Подробная памятка, что можно и нельзя в первые дни, — в статье что можно и нельзя после удаления зуба.

Как заживает лунка после удаления зуба по дням

Заживление лунки идёт в четыре перекрывающиеся стадии: остановка крови и сгусток, воспаление, пролиферация (рост новой ткани) и перестройка кости. Так их описывает обзор Udeabor и соавторов в журнале Bioengineering (2023). Снаружи видны только первые недели, а основная работа идёт внутри челюсти до полугода.

Таблица составлена по обзору Сергушкиной и соавторов в «Вестнике науки» (2026) — первые четыре строки, по обзору Udeabor (2023) и клиническим рекомендациям СтАР — строки про 6–8 недель и 3–6 месяцев, по памятке NHS Thames Valley (2023) — срок затягивания десны. Это ориентир для простого удаления: после сложного или удаления зуба мудрости каждый этап может идти дольше.

Короткий вывод: с каждым днём лунка должна выглядеть спокойнее, а болеть меньше. Если становится хуже, это уже не норма.

Белое в лунке после удаления зуба: фибрин, грануляции или гной

Белое в лунке после удаления зуба на 2–5-й день — чаще всего не гной, а фибрин и грануляционная ткань. По описанию медицинского ресурса Healthline (проверено стоматологом, 2025), грануляционная ткань состоит из сосудов, коллагена и лейкоцитов и часто выглядит кремово-белой. Она хрупкая, поэтому её не соскребают щёткой и не ковыряют зубочисткой.

Гной и альвеолит выглядят иначе, и главная подсказка — не цвет, а самочувствие. Сравните:

Таблица составлена по клиническим рекомендациям СтАР «Альвеолит» (2019), обзору Сергушкиной и соавторов (2026) и материалу Healthline (2025).

Если налёт белый, а боль и отёк уходят, лунка заживает правильно. Если налёт серый, пахнет и болит всё сильнее, звоните хирургу, не дожидаясь, пока «само пройдёт».

Сколько заживают десна и кость после удаления зуба

Десна над лункой затягивается за несколько недель, а кость под ней достраивается за 2–6 месяцев. Эти сроки часто путают: снаружи место удаления уже выглядит зажившим, а внутри идёт перестройка.

Эпителизация, то есть закрытие раны слизистой, по обзору Сергушкиной и соавторов, начинается на 5–10-е сутки. Британская памятка NHS (Thames Valley) обещает, что лунка затянется «за несколько недель». После удаления зуба мудрости NHS предупреждает о боли, отёке и тугоподвижности челюсти до 2 недель, а отёк, по памятке Gloucestershire Hospitals, сильнее всего на 1–2-й день и может держаться до 2 недель.

С костью дольше. По обзору Udeabor (2023), грануляции заменяются молодой костью за 6–8 недель, полностью закрывается лунка зрелой костью в среднем к 12-й неделе, а перестройка длится месяцы и даже годы. Клинические рекомендации СтАР называют срок полной регенерации лунки от 2 до 6 месяцев, в среднем 4–6 месяцев.

Почему лунка после удаления зуба заживает дольше

Скорость заживления зависит от того, насколько травматичным было удаление и сохранился ли сгусток. Клинические рекомендации СтАР перечисляют факторы, при которых чаще развивается альвеолит, а значит, затягивается и заживление:

• Сложное удаление. Травма кости и десны, распил корней, удаление атипично расположенного зуба мудрости. При сложной экстракции к швам и уходу добавляется больше деталей, о них — в статье про швы после удаления зуба.
• Курение. По данным, приведённым в рекомендациях СтАР, альвеолит у курильщиков развивался в 6,4 % случаев против 1,4 % у некурящих. Сколько выдержать без сигарет, разобрали в статье курение и алкоголь после удаления зуба.
• Оральные контрацептивы. У женщин, которые их принимают, сухая лунка встречалась в 3 раза чаще.
• Воспаление до удаления. У пациентов с перикоронаритом (воспалением десны над зубом мудрости) альвеолит развивался в 14,1 % случаев против 6,6 % без него.
• Осколки в лунке. Оставшиеся фрагменты корня или кости, по тем же рекомендациям, нарушают заживление и способствуют альвеолиту.

Отдельно стоит сказать про самих пациентов. Сергушкина и соавторы называют поведенческие причины плохого заживления: интенсивные полоскания в первые сутки, травма раны едой и привычка «проверять лунку языком».

Сухая лунка: как выглядит альвеолит

Альвеолит, или сухая лунка, — воспаление лунки, при котором сгусток не сформировался или выпал. По клиническим рекомендациям СтАР, он развивается в 2–3 % случаев после простого удаления и примерно в 20 % после удаления атипично расположенных зубов. Начинается обычно через 1–3 дня после удаления и без лечения тянется 5–10 дней.

Как выглядит сухая лунка по описанию СтАР: лунка зияет, сгустка нет или он распался, стенки покрыты серым налётом с гнилостным запахом, слизистая вокруг красная и отёчная. Боль пульсирующая, сильная, отдаёт в ухо, висок, шею, плохо снимается обезболивающими. Может подняться температура и появиться слабость.

Сами альвеолит не лечат: лунку не промывают шприцем и не прогревают дома. Хирург под местной анестезией очищает лунку и закладывает в неё лекарство. Без лечения, предупреждает СтАР, возможны периостит, остеомиелит челюсти и абсцесс. После лечения, по тем же рекомендациям, примерно через 2 недели десна приобретает нормальный цвет, лунка заполняется грануляциями и начинает затягиваться, дальше всё идёт как при обычном заживлении. Если подозреваете сухую лунку, вот страница лечения альвеолита, а при острой боли — неотложная помощь.

Еда попала в лунку или сгусток выпал: что делать

Если в лунку попала еда, не выковыривайте её зубочисткой, пальцем или языком. Со следующего дня после удаления памятка NHS Thames Valley советует полоскать рот тёплой водой с ложкой соли (одна ровная чайная ложка на стакан) 3 раза в день и после каждой еды, задерживая раствор у лунки на минуту, и так 7 дней. Обычно этого хватает, чтобы крошки вышли. Если врач назначил антисептик, пользуйтесь им по его схеме.

Чтобы еда не застревала, памятка Oxford Health NHS (2025) советует первые дни не есть мелкое, например рис и кукурузу, а горячее, острое и хрустящее отложить на 2–3 дня. Жуйте на другой стороне.

Если сгусток выпал и лунка выглядит пустой, но не болит, не пахнет, а белый налёт уже появился, скорее всего, это обычная смена сгустка грануляциями. Если же пустая лунка появилась на 1–3-й день и боль нарастает, покажитесь хирургу в тот же день: по описанию СтАР, так начинается альвеолит.

Что будет с местом удаления зуба дальше

Даже когда лунка зажила, кость на месте зуба продолжает меняться: без нагрузки гребень челюсти становится уже и ниже. Обзор Udeabor (2023) приводит данные систематического обзора: за 6 месяцев после удаления гребень теряет 29–63 % ширины и 11–22 % высоты.

Поэтому вопрос, что ставить на место удалённого зуба, лучше решить заранее. Если планируется имплант, клинические рекомендации СтАР советуют удалять зуб максимально щадяще и при необходимости заполнять лунку костнопластическим материалом или закрывать мембраной. Кокрейновский обзор 2021 года пришёл к выводу, что такое сохранение лунки может уменьшить убыль кости через полгода, но доказательность авторы оценили как очень низкую.

Имплант по рекомендациям СтАР оптимально ставить в полностью зажившую лунку, через 2–6 месяцев после удаления. При целых стенках лунки и без воспаления возможна установка через 6 недель, а в ряде случаев — одновременно с удалением. Варианты протезирования сравнили в статье что поставить вместо удалённого зуба, а про сам метод — на странице имплантации зубов.

Удаление зуба в «ЭмиДент» в Стерлитамаке

В «ЭмиДент» зуб удаляют под местной анестезией, общего наркоза и седации в клинике нет. Перед удалением делают снимок или КТ, консультация и 3D-снимок КТ бесплатны. Если лунка выглядит непривычно и вы не уверены, норма ли это, приходите на контрольный осмотр: по прайсу клиники он бесплатный, и хирург на месте отличит грануляции от альвеолита.

Цены взяты из прайса клиники на 23.10.2026. Актуальные — на странице цен, подробнее о процедуре — в разделе удаления зубов. Восьмёрки удаляют по отдельному протоколу, о нём — на странице удаления зуба мудрости.