Как чистить между зубами зубной нитью, ершиком и ирригатором

Как пользоваться зубной нитью: пошаговая техника

Британская служба здравоохранения NHS, ADA и британский фонд Oral Health Foundation описывают технику почти одинаково. Вся процедура сводится к шести движениям.

1. Отмотайте 30–45 см нити. Большую часть намотайте на средний палец одной руки, остаток — на средний палец другой: на него будет уходить использованный участок.
2. Зажмите нить большими и указательными пальцами так, чтобы между руками остался натянутый отрезок 3–4 см.
3. Заведите нить между зубами мягким пилящим движением. Не продавливайте её рывком: удар нитью по десне ADA прямо называет ошибкой.
4. Дойдя до края десны, изогните нить буквой C вокруг одного зуба и аккуратно заведите в щель между зубом и десной, насколько она проходит без усилия.
5. Прижимая нить к зубу, проведите ею вверх-вниз по боковой поверхности. Потом обхватите соседний зуб и повторите.
6. Переходите к следующему промежутку со свежим участком нити. Oral Health Foundation советует идти по порядку: верхние зубы слева направо, затем нижние. Не забудьте заднюю поверхность последних зубов.

ADA рекомендует чистить между зубами раз в день, а время выбирать любое: вечером перед сном, утром или после обеда. Важна регулярность, а не час. Использованную нить выбросьте: ADA не советует пользоваться ею повторно, потому что она разлохмачивается и может вернуть бактерии обратно в рот.

Почему кровоточат дёсны и какие ошибки делают с нитью

Кровь на нити в первые дни — частая история, и бросать из-за неё не нужно. По словам Oral Health Foundation, лёгкая кровоточивость в начале встречается часто и обычно уменьшается, когда человек чистит между зубами регулярно. Российские клинические рекомендации «Хронический пародонтит» говорят то же: при кровоточивости гигиену не прекращают, а если она не проходит за 3 дня, идут к врачу. Подробнее о причинах — в статье почему кровоточат дёсны.

Ошибки, которые чаще всего мешают нити работать:

• Резкий рывок нитью вниз, прямо в десну. Вводите её пилящим движением.
• Чистка через боль. MouthHealthy (сайт ADA для пациентов) предупреждает: при слишком сильном нажиме можно повредить десну между зубами, при слишком слабом налёт остаётся. Если боль не уходит, когда техника уже отработана, нужен осмотр.
• Один и тот же участок нити на все промежутки и повторное использование нити.
• Зубочистки и подручные предметы. NHS не советует деревянные зубочистки: можно поранить десну и занести инфекцию. MouthHealthy приводит опрос Ipsos, проведённый по заказу Waterpik с консультацией ADA: люди чистили между зубами ногтями, сложенной бумагой, вилками и даже булавками, и больше 40 % опрошенных признались, что им при этом было больно.
• Способ, который не прижился. Oral Health Foundation советует выбирать то средство, которым вы будете пользоваться каждый день, пусть даже это не классическая нить.

Какую зубную нить выбрать и когда нужен ершик

Выбор начинается с ширины промежутков, а не с марки. Вощёная зубная нить — это нить с восковым покрытием, она легче скользит. По ADA, разницы в эффективности между вощёной и невощёной нитью нет, а сами нити сейчас делают из нейлона или тефлона. ADA отмечает лишь редкие случаи контактной аллергии на вощёные и покрытые нити. Главное, по формулировке ADA, — не какая нить, а как и когда ею пользоваться.

Если промежутки между зубами широкие, ершик обычно проще нити: так считает Oral Health Foundation, а NHS прямо предлагает ершики вместо нити при промежутках. Многие сочетают оба средства: нить там, где зубы стоят плотно, ершик там, где есть зазор.

Нить, ершик или ирригатор: что говорят исследования

Явного победителя нет, а доказательства по всем средствам слабые. Самый крупный свод данных — Кокрейновский обзор 2019 года: 35 рандомизированных исследований и 3 929 взрослых. Каждое средство в нём сравнивали с чисткой одной щёткой.

Авторы Кокрейна честно пишут о пределах своих данных: большинство исследований были короткими, у участников изначально было мало воспаления, а кариес между зубами не измеряли вовсе. Наблюдаемый эффект может оказаться клинически незаметным. Серьёзных побочных эффектов ни у одного средства не нашли.

Метаанализ 2023 года в Clinical and Experimental Dental Research (16 исследований, 1 258 человек с гингивитом) добавил важную деталь: участники чаще предпочитали ирригатор и другие аппараты нити. Отсюда практический вывод: межзубная чистка лучше, чем никакой, а надёжнее всего работает средство, которым вы реально пользуетесь каждый день.

Что такое ирригатор и кому он нужен

Ирригатор — аппарат, который создаёт тонкую пульсирующую струю воды. Под давлением она вымывает остатки еды и мягкий налёт между зубами и вдоль края десны. Затвердевший налёт, то есть зубной камень, вода не снимает.

Кому ирригатор полезнее всего, перечисляет Oral Health Foundation: людям с брекетами, мостами, имплантами и тем, кому трудно работать руками. MouthHealthy добавляет: он выручает, если нить и ершики неудобны. Обзор 2024 года, где разобрали 275 публикаций, пришёл к выводу, что при правильном использовании ирригатор безопасен, уменьшает воспаление дёсен и даёт обнадёживающие результаты у людей с имплантами. При этом данные о том, насколько хорошо он убирает налёт, противоречивы.

Есть и российские данные. В Южно-Уральском медицинском университете 30 пациентам, которые принимают антикоагулянты, провели профессиональную гигиену и выдали ирригаторы. Через 1,5 месяца жалобы на кровоточивость дёсен остались у 4 человек из 16, кто на неё жаловался, а индекс гигиены снизился на 48,7 %. Группа маленькая, контрольной группы не было, и часть эффекта дала сама профчистка, поэтому результат — повод для разговора с врачом, а не гарантия.

В российских клинических рекомендациях «Гингивит» ирригатор стоит в списке средств домашней гигиены наравне с нитью и ершиками. В рекомендациях «Хронический пародонтит» уточнено: ирригатор применяют по назначению стоматолога и после обучения.

Как пользоваться ирригатором для зубов

Чистить зубы ирригатором стоит на небольшом напоре, направляя струю в промежутки и вдоль десны. Насадки и режимы у моделей разные, поэтому начните с инструкции своего аппарата.

1. Начните с минимального напора и повышайте его постепенно, до комфортного. Так инструктировали пациентов в челябинском исследовании, а максимальный режим там не рекомендовали из-за риска травмировать десну струёй.
2. Если дёсны воспалены и кровоточат, клинические рекомендации «Гингивит» советуют режим слабого «душа».
3. Ведите струю по промежуткам между зубами и вдоль края десны, зуб за зубом.
4. Ополаскиватель добавляйте в бачок, только если это разрешает производитель, — на этом настаивает Oral Health Foundation.
5. Не отменяйте щётку и межзубную чистку. Oral Health Foundation объясняет: нить и ершики механически соскребают налёт с поверхности зуба, а вода не всегда с этим справляется.

Если ирригатор вам посоветовал врач, попросите гигиениста показать технику на приёме. Так быстрее поймёте, какой напор подходит именно вашим дёснам.

Что сначала: нить, щётка или ирригатор

Строгого порядка нет. ADA считает, что неважно, чистить между зубами до или после щётки, лишь бы тщательно. NHS и Oral Health Foundation советуют нить до чистки: тогда фторидная паста лучше попадает в промежутки.

С ирригатором логика похожая. NHS не советует полоскать рот сразу после чистки, чтобы не смыть фтор из пасты, и предлагает ополаскиватель перенести на другое время. Если сложить эти советы, получается удобная схема: ирригатор и нить или ершик сначала, затем щётка с фторидной пастой, после неё рот не полоскать. В российских рекомендациях «Гингивит» ежедневная схема состоит из четырёх ступеней: щётка, паста, зубная нить и ополаскиватель. Как подобрать саму щётку, разобрано в статье какую зубную щётку выбрать.

Брекеты, импланты, дети: как чистить между зубами

При брекетах классическая нить — не единственный вариант. Oral Health Foundation и MouthHealthy называют ирригатор удобным подспорьем при брекетах и мостах, но ершики и щётка остаются основой. Средства под вашу систему подберёт ортодонт или гигиенист; о самих аппаратах — на странице установки брекетов, в том числе брекетов Damon.

У имплантов свои правила. ADA советует ершики с покрытой проволокой, чтобы не поцарапать имплант, а обзор 2024 года отмечает хорошие результаты ирригатора у людей с имплантами. Если вы только планируете имплантацию, спросите врача о домашней гигиене заранее.

Детям нить нужна, как только два зуба начинают соприкасаться. По MouthHealthy, сначала чистят взрослые, а сами дети берут нить в руки обычно в 10–11 лет. Осмотр и обучение гигиене для ребёнка — в разделе детской стоматологии.

Удаляет ли ирригатор зубной камень

Нет. Ирригатор, нить и щётка убирают мягкий налёт, пока он не затвердел. ADA пишет, что налёт, который не убрали, превращается в зубной камень, а его снимает только специалист при профессиональной чистке. Людям с пародонтитом российские рекомендации советуют профессиональную гигиену не реже раза в 4 месяца. Чем налёт отличается от камня, рассказано в статье зубной камень и налёт, а записаться можно на удаление зубного камня.

Как научиться чистить между зубами в «ЭмиДент»

Технику проще один раз увидеть, чем прочитать. В «ЭмиДент» в Стерлитамаке на профессиональной гигиене гигиенист снимает налёт и камень, а затем показывает, как чистить зубы, пользоваться нитью и ирригатором, и подбирает средства под ваши зубы и дёсны. Это удобно, если есть брекеты, коронки или импланты: не придётся подбирать ершики и насадки наугад.

Цены взяты со страницы цен на 16.10.2026. Подробнее о процедуре — на странице профессиональной гигиены и в статье что такое профгигиена.