Болит зуб или воспалилась десна: чем полоскать рот, чтобы стало легче, и что только навредит

Чем полоскать зуб при боли дома

Когда ноет зуб, сначала прополощите рот тёплой водой: боль часто усиливают кусочки еды, застрявшие в дупле или между зубами. Ещё лучше, если в воде растворена соль. NHS в памятке о зубной боли даёт простой рецепт: половина чайной ложки соли на стакан тёплой воды, в тёплой соль растворяется быстрее. Прополощите рот, выплюньте раствор, не глотайте его. Повторять можно сколько хочется.

Раствор соды работает похоже. На нашей странице о помощи при зубной боли мы советуем до приёма прополоскать рот тёплой водой с содой и убрать остатки пищи. В клинических рекомендациях Стоматологической ассоциации России (СтАР) по периоститу «гипертонический раствор (сода, соль)» прямо назван среди средств для полоскания рта.

Вода нужна тёплая, а не горячая: NHS при зубной боли советует избегать очень горячего и очень холодного. Полоскание даёт гигиену и временное облегчение, но кариес, пульпит или гной под корнем оно не вылечит. Поэтому NHS советует вместе с ним обезболивающее по инструкции (ибупрофен или парацетамол), мягкую еду и жевать другой стороной. Про таблетки и признаки опасной боли — в статье «Болит зуб: что делать до приёма».

Соль или сода: как развести и в чём разница

Соль и сода есть в любой кухне и при больном зубе помогают примерно одинаково: обе смывают налёт и остатки еды и не окрашивают зубы. Разница в деталях — она в таблице.

Концентрацию 1–2 % для соды мы взяли из рекомендаций СтАР по периоститу: таким раствором хирург даёт прополоскать рот после вскрытия гнойника. Отдельной «домашней» пропорции соды в рекомендациях нет, так что 2–4 г на 200 мл — пересчёт этой концентрации. Про действие соды есть небольшое исследование индийских стоматологов (Chandel и соавт., 2017): у 25 здоровых добровольцев полоскание содой заметно повысило pH слюны, а количество бактерий уменьшилось незначительно.

Вывод простой: для больного зуба берите то, что есть дома. Для воспалённой десны ни соль, ни сода не заменят чистку зубов и лечение.

Аптечные растворы: хлоргексидин, мирамистин, перекись, бензидамин

Аптечные антисептики сильнее соли действуют на микробы зубного налёта, но у каждого свои правила: концентрация, время полоскания, длина курса. В таблице — то, что написано в российских рекомендациях, инструкциях из справочника Видаль и памятках NHS.

Для ополаскивателя с хлоргексидином NHS приводит обычную схему: 10 мл держать во рту около минуты дважды в день, выплюнуть и 30 минут не есть и не пить. Ещё одна тонкость — зубная паста. Справочник Видаль предупреждает, что его не применяют вместе с анионными соединениями, в том числе с мылом, а NHS прямо пишет, что паста может помешать хлоргексидину работать. Поэтому полощите им рот в другое время дня, чем чистите зубы. Если не получается, после чистки тщательно прополощите рот водой и подождите не меньше 5 минут. И не путайте растворы: спиртовой хлоргексидин 0,5 % в Видале описан как раствор для наружного применения, для рта берут водный.

Перекись водорода из аптеки продаётся 3 %, а для рта инструкция предусматривает 0,25 %. Такой раствор получается, если смешать одну часть перекиси с 11 частями воды.

Бензидамин — местное противовоспалительное средство из группы НПВП, поэтому у него есть ограничения. NHS просит предупредить врача или фармацевта, если у вас астма или была аллергия на аспирин и другие НПВП, а также при беременности и кормлении грудью; в инструкции из Видаля раствор при беременности и кормлении применять не рекомендуют.

Чем полоскать воспалённую десну

Воспалённую десну полощут антисептиком, но только вместе с нормальной чисткой зубов. В клинических рекомендациях по гингивиту, которые публикует СтАР, на период обострения советуют мягкую щётку, лечебные пасты и ополаскиватели с антисептиками курсом до 14 дней, а также с эфирными маслами или экстрактами лекарственных растений. Самые надёжные данные, по тем же рекомендациям, у трёх веществ: хлоргексидина 0,12–0,2 %, цетилпиридиния хлорида 0,07 % и бензетония хлорида. Ищите их в составе ополаскивателя, а не в названии.

Чего ждать от хлоргексидина, показал Кокрейновский обзор 2017 года (51 исследование, 5 345 участников). Если полоскать им рот 4–6 недель в дополнение к чистке, налёта становится намного меньше. Воспаление при лёгком гингивите тоже уменьшается, но авторы считают это снижение клинически незначимым. При полоскании 4 недели и дольше зубы окрашиваются, и пятна потом снимает стоматолог при профессиональной чистке.

Пара правил, которые легко нарушить:

• Чистите зубы пастой с фтором дважды в день, после чистки сплюньте пасту, но не полощите рот (NHS).
• Не пользуйтесь ополаскивателем сразу после чистки зубов: NHS советует этого не делать, британский Фонд здоровья полости рта предлагает полоскать в другое время дня.
• Если дёсны кровоточат, по данным того же фонда это обычно значит, что налёт снимается недостаточно хорошо. Чистить нужно тщательнее, а не реже.

Камень на зубах полосканием не снять. На ранней стадии болезни дёсен NHS советует профессиональную чистку у гигиениста, а при запущенной — чистку под десной. Подробно о причинах кровоточивости — в статье «Кровоточат дёсны», о лечении — на странице лечения гингивита.

Ромашка, шалфей и другие травы: есть ли польза

Травяной отвар можно использовать как мягкое полоскание, но лечением он не станет. Рекомендации по гингивиту допускают ополаскиватели с экстрактами лекарственных растений на время обострения — как часть ухода, наравне с антисептиками.

Прямых сравнений домашних отваров с аптечными средствами мало. В небольшом индийском исследовании (Sinha и соавт., 2024) 60 взрослых с хроническим гингивитом полоскали рот травяным ополаскивателем, хлоргексидином или физраствором. Травяной и хлоргексидин сработали примерно одинаково, а физраствор уступил обоим. Это был готовый ополаскиватель, а не отвар ромашки из пакетика, и на домашний настой результат переносить нельзя.

Флюс и опухшая щека: можно ли полоскать

Полоскать рот при флюсе можно, но это лишь облегчение, а не лечение. NHS пишет прямо: абсцесс зуба сам не проходит, нужна срочная помощь стоматолога, который выпустит гной и вылечит или удалит причинный зуб. Пока ждёте приёма, NHS советует обезболивающее по инструкции, мягкую еду, мягкую щётку и не есть слишком горячее и холодное.

В рекомендациях СтАР по периоститу полоскания антисептиками (до 14 дней) и раствор соды или соли входят в лечение, которое назначает врач после осмотра. Тёплые ротовые ванночки там тоже упоминаются, но на 2–3 сутки после того, как гнойник вскрыт. Дома, до приёма, щёку греть нельзя: на нашей странице лечения флюса мы предупреждаем, что тепло усиливает воспаление и оно может распространиться, а рекомендации по перикорониту отдельно запрещают согревающие компрессы.

Вызывайте скорую или езжайте в больницу, если отёк дошёл до глаза или шеи, трудно дышать, глотать или говорить, сложно открыть рот. NHS относит эти признаки к неотложным.

Можно ли полоскать рот после удаления зуба

В первые сутки после удаления рот не полощут: так можно вымыть кровяной сгусток из лунки. В памятке NHS Kent сказано, что пить можно как обычно, но набирать воду и сплёвывать нельзя 24 часа. Через сутки разрешено бережно полоскать солевым раствором: чайная ложка соли на чашку тёплой воды, 2–3 раза в день в течение 3 дней.

Если хирург назначил антисептик, используйте его вместо соли. Часто назначают не полоскания, а ротовые ванночки: раствор держат во рту, не бултыхая. В рекомендациях СтАР по перикорониту это 3 раза в день по 3–5 минут. Полный режим по дням — в статье «Что можно и нельзя после удаления зуба».

Что вредит: частые ошибки при зубной боли

Часть домашних средств вредит больше, чем помогает. Вот чего мы советуем не делать и почему.

Отдельно про детей. Американская стоматологическая ассоциация ADA не рекомендует ополаскиватели детям младше 6 лет: ребёнок может проглотить много раствора, а в некоторых есть спирт. Ополаскиватель с хлоргексидином NHS разрешает с 12 лет, раствор бензидамина — с 13. Если болит зуб у ребёнка, читайте нашу статью о детской зубной боли.

Когда полосканий мало и пора к стоматологу

Полоскание помогает дотянуть до приёма, но не заменяет его. NHS советует записаться к стоматологу, если зуб:

• болит дольше 2 дней;
• не перестаёт болеть после обезболивающего;
• болит при накусывании, а вместе с этим поднялась температура, покраснела десна или во рту неприятный привкус;
• болит, а щека или челюсть опухли.

С дёснами к врачу идут, если они кровоточат при чистке или еде, болят и опухли, появился запах изо рта. Срочно — если десна сильно болит и отекла, зубы шатаются, во рту язвы, красные пятна или уплотнение (NHS). И ещё одна граница: если язвы во рту не проходят дольше 3 дней на полосканиях бензидамином, инструкция советует обратиться к врачу.

Как помогаем при зубной боли и воспалении дёсен в «ЭмиДент»

При острой боли мы стараемся принять в день обращения. Врач ищет причину, а не только обезболивает: осматривает зуб, при необходимости делает снимок и снимает боль под местной анестезией. Консультация и 3D-снимок КТ у нас бесплатные. Лечение под общим наркозом и седацией мы не проводим.

Цены — по прайсу клиники на 26.10.2026:

• консультация и осмотр — бесплатно;
• снятие острой боли — 2 000 ₽;
• вскрытие флюса — 3 000 ₽;
• лечение пульпита — 8 000–14 000 ₽;
• лечение гингивита — 5 000 ₽;
• профессиональная гигиена — 2 990 ₽.

Окончательную стоимость врач называет после осмотра. Клиника в Стерлитамаке на ул. Строителей, 28, работает ежедневно с 9:00 до 21:00.